中村信仁 公式ウェブサイト
心が技術を越えない限り、決して技術は生かされない。

講演依頼

講演依頼フォーム

講演依頼は下記フォームから承っております。
FAXでお申し込みの方は、所定のフォーマットをダウンロードしてお申込みいただくことも可能です。

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主催者（団体）について
イベントについて
 
※リアル希望の場合は「A / 会場」と「B / 設備」についても必ずご記入ください。
講演希望日時について
※00:00～00:00（00分間）と記載ください ※60分～90分を目安にしております
A / 会場について
 
B / 設備について
 
※リアル希望の場合は「A / 会場」と「B / 設備」についても必ずご記入ください。
 
対象者について
※性別・年齢層・職種などをお知らせください
 
※複数選択可
※過去にご依頼された講師がいらっしゃいましたら直近の方３名についてお知らせください
ご予算（謝金 他）ついて
 
 
※領収書が必要な場合は事前にご連絡をお願いいたします
 
 
※道外の場合は前泊をいたします
 
※請求書宛名が主催者名と異なる場合は以下にご記入ください
その他について
注意事項
  • 全項目へ記入をお願いいたします。申請書のご提出確認後、こちらからお電話やFAXにてお返事いたします。
  • 講演データの事前送付については、基本的には行っておりません。
  • 混乱を避けるため、ご連絡の窓口はお一人とさせていただきます。
 

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